微創(chuàng)手術是現(xiàn)代手術學發(fā)展最快的領域之一,在過去的十年中,微創(chuàng)脊柱外科技術得到了迅速的發(fā)展。該技術在實現(xiàn)小“孔”切口同時與可視化技術相結合,從而能更好的觀察手術區(qū)域。由于脊柱微創(chuàng)手術對軟組織的牽拉和剝離較少,因而能夠降低術后疼痛,縮短恢復時間。近年來,個性化、精準化及微創(chuàng)化治療方式成為脊柱外科手術的重要發(fā)展方向,手術機器人技術、醫(yī)學影像技術及手術導航技術的應用成為該領域的研究熱點。

脊柱外科手術往往需植入椎弓根螺釘、鋼板等器械,以便進行椎間融合。但手術區(qū)域接近脊髓與神經(jīng)根,徒手植入極易引起椎弓根損傷,螺釘移位也可能造成神經(jīng)血管損傷、硬膜囊損傷等。術中為觀察椎弓根螺釘及鋼板植入準確性,還需進行大量的X線透視。種種特性導致脊柱手術時間較長、精度不高、外科醫(yī)生工作負荷較大且需經(jīng)受大量輻射。

而脊柱外科手術機器人與三維C形臂配合,基于3D影像數(shù)據(jù),利用手術規(guī)劃軟件,術前模擬植入物狀態(tài),引導醫(yī)生進行預手術規(guī)劃,輔助評估和及時調(diào)整手術路徑規(guī)劃設計,機械臂精準運動到規(guī)劃位置,借助導向套筒,為醫(yī)生提供穩(wěn)定的導針置入路徑。脊柱外科手術機器人以實現(xiàn)精準、微創(chuàng)手術為首要目標,通過機器人精準定位可以減小患者手術過程中的開口大小,減少神經(jīng)損傷風險,實現(xiàn)手術操作的精準度和安全性。

骨科機器人

例如在經(jīng)皮穿刺椎體成形術中,為了準確、安全的固定骨折,醫(yī)生需要不斷進行術中透視監(jiān)測,來判斷和修正導針的位置、方向。這樣必然導致術中醫(yī)護人員長時間暴露在放射線損害之下。通過脊柱外科手術機器人的精準定位,醫(yī)生不用一次一次去找穿刺的位置,而且可以通過數(shù)個1-2厘米的小切口完成導針的置入,手術時間縮短50%以上,出血量減少95%以上,手術并發(fā)癥發(fā)生率大大減少,實現(xiàn)微創(chuàng),并且大大減少了醫(yī)生受到的輻射量。

脊柱外科手術機器人

2022年6月,普愛醫(yī)療公司研發(fā)生產(chǎn)的脊柱外科手術導航定位系統(tǒng)通過了NMPA審核,正式登陸市場。這款機器人由光學跟蹤臺車、機械臂臺車、定位工具套裝組成,用于在脊柱外科開放或微創(chuàng)手術中用于手術器械或植入物的導航定位。目前國產(chǎn)機器人的精準導航與微創(chuàng)新技術的結合,大手術也能逐步“減負”,未來骨科手術也會越來越“輕量化”。